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Vômitos
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Vômitos são comuns em situações de febre alta, infecções, gastroenterites, etc.
Vômitos em jato, sem arcada (ânsia) em geral significam comprometimento neurológico, se acompanhados de febre alta e dor de cabeça ou choro, em crianças menores, deve-se descartar a possibilidade de meningite ou edema cerebral.
Em caso de vômitos observe a cor, o aspecto e a freqüência do vômito:
- Vômitos de um marrom escuro, podem conter sangue digerido, proveniente do nariz, por exemplo e o sangue é um grande emético.
- Vômitos vermelhos podem ser conseqüência da ingestão de gelatinas ou beterraba.
- Vômitos de sangue puro, significam sangramento alto, nariz ou boca.
O que fazer
Em primeiro lugar tome cuidados para evitar a aspiração do conteúdo vomitado, que poderá ir para o pulmão e gerar uma pneumonia química. Abaixe a cabeça, se for um bebê, vire-o com a face voltada para o chão.
Após o vômito, algumas pessoas podem tontear pela grande descarga de adrenalina, deite-a de lado, afrouxe as roupas, eleve os pés e aguarde.
Um ou dois goles de água bem gelada podem sedar o vômito, mas não dê mais que isso, volumes maiores provocarão mais vômitos. Aqui vale a pena lembrar que líquidos mornos ou quentes (chás, sopas, etc) estimulam o vômitos, enquanto que bebidas frias, ou gelatina acalmam.
Após primeiro atendimento, a melhor coisa a fazer é não dar nada, nem água, por umas 2 horas. Se os vômitos persistirem, uma dose de antiemético em uma colher de água bem gelada e aguardar as duas horas.
O importante é segurar a ansiedade e não insistir nos alimentos por no mínimo este período e no ideal de 4 horas. Após esta pausa, iniciar com alimentos leves e frios, como gelatina ou purê de frutas.
O vômito é em geral um sintoma e deve-se achar a causa e tratá-la. Deve-se suspender o uso do antiemético quando passada as 8 horas o paciente não apresenta mais vômitos.
Quase todos os antieméticos dão sonolência e prostração.
Medicamentos para o vômito
Os antieméticos devem ser usados com critérios e calculados por kg de peso por dia. Doses altas podem ter efeitos adversos sérios, como extrapiramidalismo (contraturas) e até crises convulsivas.
| Medicamento | Dosagem | Observação | Apresentação | | Metoclopramida (Plasil, Eucil) | 0,5 mg/kg/dia de 8/8 horas | Crianças menores de 6 anos não devem receber mais do que 0,1 mg /kg por dose | 1 comprimido = 10mg
20 gotas = 1 ml = 4mg
Nunca ultrapasse 10 mg por dose | | Dimenidrinato (Dramin B6) | de 1,25mg por kg por dose de 6/6 horas ou 5mg/kg por dia (dividir esta dose por 4 tomadas) | Crianças até 6 anos não devem exceder a dose de 75mg/dia
De 6 a 12 anos não exceder a dose de 150mg/dia
Acima de 12 anos não exceder a dose de 300mg/dia | 1 comprimido = 50mg
20 gotas = 1ml = 25mg | | Bromoprida(Digesan, Pridecil) | 0,5 a 1 mg/kg/dia fracionados em 3 ou 4 vezes ao dia | | 1 Cápsula = 10mg
Solução oral 1 ml = 1mg
20 gotas = 4mg |
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