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Dengue

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RESPOSTAS PARA AS PERGUNTAS MAIS FREQÜENTES SOBRE DENGUE

GERAL SOBRE A DOENÇA

A picada do mosquito é a única forma de transmissão da dengue?
Sim, a dengue não é transmitida por pessoas, objetos ou outros animais.
Qual é o principal mosquito transmissor da dengue?
É o mosquito Aedes aegypti.
É verdade que somente a fêmea do mosquito pica as pessoas?
Sim, pois é a fêmea que necessita do sangue em seu organismo para amadurecer
seus ovos e assim dar seqüência no seu ciclo de vida.
Como a pessoa reconhece o mosquito Aedes aegypti?
O Aedes é parecido com o pernilongo comum, e pode ser identificado por algumas
características que o diferencia como: corpo escuro e rajado de branco e possui
hábito de picar durante o dia.
De onde veio o mosquito Aedes aegypti?
É originário da África Tropical característico de países com clima tropical e
úmido, introduzido nas Américas durante a colonização. Atualmente encontra-se
amplamente disseminado nas Américas, Austrália, Ásia e África.
Qualquer inseticida mata o mosquito da Dengue?
Sim, porém a aplicação dos inseticidas atua somente sobre a forma adulta do
mosquito, surtindo efeito momentâneo com poder residual de pouca duração.
Uma pessoa infectada pode passar a doença para outra? Não há transmissão por
contato direto de um doente ou de suas secreções para pessoas sadias. A pessoa
também não se contamina por meio de fontes de água, alimento, ou uso de objetos
pessoais do doente de dengue.
É possível distinguir a picada do Aedes aegypti com a de um mosquito comum?
Não. A sensação de eventual coceira ou incômodo é semelhante à picada de
qualquer outro mosquito.
Algum outro mosquito é capaz de transmitir a doença?
Sim, o mosquito Aedes albopictus, que também pode ser encontrado em áreas
urbanas, também pode transmitir a dengue.
Todo Aedes transmite a dengue?
Não, apenas os infectados. O mosquito só transmite a doença se tiver contraído o
vírus.
Todo mundo que é picado pelo mosquito Aedes aegypti fica doente?
É preciso que o mosquito esteja infectado com o vírus de Dengue. Além disso,
muitas pessoas picadas pelo mosquito Aedes aegypti infectado não apresentam
sintomas. Outras apresentam sintomas brandos que podem passar despercebidos ou
confundidos com gripe, existindo ainda, aquelas que são acometidas de forma
acentuada, com sintomatologia exacerbada.
Por que foi possível fazer uma vacina para febre amarela e não está sendo
possível fazer uma vacina contra dengue?
No caso da Febre Amarela só existe um tipo de vírus. Na dengue, são conhecidos
quatro variedades de vírus – chamados den1, den2, den3, e den4. Os quatro tipos
já foram registrados no Brasil (sendo que o tipo 4 só na Amazônia). A rigor, uma
vacina para um tipo não dará imunização para outro.

SINTOMAS

Quais são os principais sintomas da dengue?
Febre alta, dor de cabeça, principalmente na região ocular, dores nas
articulações, músculos e muito cansaço. Também é comum náuseas, falta de
apetite, dor abdominal, podendo até ocorrer diarréia e vermelhidão na pele.
Em quanto tempo os sintomas aparecem?
De três a quinze dias após a picada do mosquito infectado.
A pessoa pode estar com a doença e apresentar apenas alguns dos sintomas? Não
ter febre, por exemplo?
Sim. A intensidade dos sintomas varia muito de pessoa para pessoa.
A pessoa pode confundir a dengue com uma gripe forte? Como saber a diferença?
Sim. A melhor forma de se ter certeza é procurando um médico e eventualmente
realizando exames.
Quem teve Dengue fica com alguma complicação?
Não. A recuperação costuma ser total. É comum que ocorra durante alguns dias uma
sensação de cansaço, que desaparece completamente com o tempo.

TRATAMENTO

A partir de que momento deve-se procurar um médico?
A partir dos primeiros sintomas.
Qual é o tratamento para a doença?
A pessoa doente deve repousar e ingerir bastante líquido (água, sucos naturais
ou chá), evitando qualquer tipo de refrigerante ou suco artificial. Antitérmicos
e analgésicos que contém em sua fórmula, ácido acetilsalicílico, como a
aspirina, devem ser evitados, bem como o Paracetamol (Tylenol, Dorico)
Por que não se deve tomar medicamentos a base de ácido acetilsalicílico como
"Aspirina, Melhoral, AAS ?
Porque estes medicamentos tem efeitos anticoagulantes e podem causar
sangramentos.
E o Paracetamol?
Porque e hepatotocico e o virus da dengue tambem (veja abaixo)
Qual é o tempo de cura para dengue?
A febre costuma durar de três a oito dias e pode causar pequenas bolhas
vermelhas em algumas regiões do corpo, como pés, pernas e axilas. Na maioria das
vezes, o doente demora uma semana para ficar bom. Porém, o cansaço e a falta de
apetite podem demorar até quinze dias para sumir. A recuperação costuma ser
total.
Há cuidados especiais com bebês e crianças pequenas?
Nas crianças pequenas a doença assemelha-se mais a uma infecção viral
inespecífica, sendo que os sintomas mais freqüentes são: febre, vômito e nas que
já falam, a dor abdominal. A prostração é menos intensa. Deve-se procurar um
médico logo que aparecerem os primeiros sintomas.
Quem já teve dengue uma vez pode ser contaminado novamente ou fica imune?
Estudos indicam que uma pessoa doente de dengue fica imune para sempre, com
relação ao sorotipo que determinou a infecção, além do que, por um período de
alguns meses, ela fica protegida para qualquer dos sorotipos de dengue. Passado
este tempo, se ela se contaminar por outro tipo de vírus diferente daquele que
se contaminou antes poderá ter comprometimento do quadro clínico e desencadear a
dengue hemorrágica.

DENGUE HEMORRÁGICA

Qual é a diferença entre a dengue clássica e a hemorrágica?
A clássica é mais branda do que a hemorrágica, que pode até causar a morte do
doente.
As pessoas que já tiveram dengue uma vez podem desenvolver o tipo hemorrágico?
Sim. Qualquer um dos 4 sorotipos da dengue pode causar dengue hemorrágica. A
probabilidade de manifestações hemorrágicas é menor em pessoas infectada pela
primeira vez, portanto pessoas que contraem dengue mais de uma vez apresentam
maior chance de complicações do quadro clínico, incluindo manifestações
hemorrágicas.
Por que ela é mais perigosa?
Porque, como o próprio nome diz, causa hemorragia e pode levar à morte.
Que tipo de exame identifica a dengue hemorrágica?
Há três exames que podem ser utilizados: a prova do laço, a contagem das
plaquetas e a contagem dos glóbulos vermelhos. A prova do laço é um exame de
consultório, com uma borrachinha o médico prende a circulação do braço e vê se
há pontos vermelhos sob a pele, que indicariam a doença. Os outros testes são
feitos por meio de uma amostra de sangue em laboratório.
Quais são os sintomas da versão hemorrágica?
A dengue hemorrágica se manifesta de três a cinco dias depois da clássica. A
febre reaparece após ter cessado, causando suor, deixando a pele esbranquiçada e
as extremidades frias. É comum dor de garganta, queda de pressão, dores no
estômago e abaixo das costelas. As hemorragias ocorrem em pequena quantidade.
Quando a doença fica ainda mais grave o fígado fica mole e doloroso. As cólicas
abdominais e a hemorragia aumentam, atingindo o tubo digestivo e os pulmões.
Qual é o tratamento?
Neste caso, a recomendação é aplicação de soro e plasma. Em certos casos há a
necessidade de transfusão de sangue.
O mesmo mosquito que transmite dengue clássica pode transmitir a hemorrágica?
Sim.
Qual a taxa de mortos entre os contaminados?
De acordo com as estatísticas a chance de morte no caso da primeira manifestação
da dengue clássica é zero. Na dengue hemorrágica a taxa é de aproximadamente 3%.

PRECAUÇÕES COM O MOSQUITO
O mosquito infectado pode picar e mesmo assim não transmitir a doença?
Sim, de 20% a 50% das pessoas não desenvolvem a doença.
Por que algumas pessoas são picadas, mas não ficam doentes?
Por características do sistema imunológico de cada um.
É verdade que o mosquito não pica à noite?
A fêmea do Aedes tem hábitos diurnos, não costuma picar à noite.
Que outros hábitos o Aedes tem?
O mosquito fica onde o homem estiver, e prefere picá-lo a qualquer outra espécie
e também gosta de água acumulada para colocar seus ovos.
É verdade que o mosquito se reproduz mais rápido no calor? Por quê?
Sim. No calor, o período reprodutivo do mosquito fica mais curto e ele se
reproduz com maior velocidade. Isto explica o aumento de casos de dengue no
verão.
Por que só a fêmea do Aedes aegypti pica?
As fêmeas picam depois do acasalamento porque necessitam do sangue que contem
proteínas necessárias para que os ovos se desenvolvam.
Quanto tempo vive o Aedes?
A fêmea do Aedes vive cerca de 30 a 45 dias e, nesse período, pode contaminar
até 300 pessoas.
Quantos ovos um mosquito coloca durante sua vida?
Até 450. Descobriu-se que existe a transmissão transovariana, ou seja, que a
fêmea, se estiver contaminada, inocula o vírus nos ovos e os mosquitos já nascem
com ele. Isso multiplica as chances de propagação.
Por que a água acumulada é tão perigosa?
Porque a fêmea deposita seus ovos em locais com água acumulada.
Água de piscinas é uma ameaça?
Não se estiver recebendo o tratamento adequado com aplicação de cloro em
quantidade correta. Caso contrário será um criadouro de mosquitos.
Adianta só tirar a água dos pratinhos que ficam sob os vasos?
Não. Os ovos ficam aderidos às laterais internas dos pratos ou ainda nas
laterais externas dos vasos. O ideal é optar por pratos que fiquem bem justos ao
vaso e lavá-los com água e sabão, utilizando uma bucha para retirada de
possíveis ovos.
Ovos ressecados do Aedes também são perigosos?
Sim. Mesmo ressecados, os ovos são perigosos. Eles sobrevivem até 1 (um) ano sem
água e, se neste período entrar em contato com água, o ciclo evolutivo recomeça.
O repelente funciona? Quantas vezes deve ser aplicado por dia?
Os repelentes possuem ação limitada e não eliminam o mosquito, apenas o mantém
distante.
O uso de inseticida contra o Aedes pode torná-lo imune ao produto químico
utilizado?
Sim, pode.
Velas e incensos ajudam a espantar o Aedes?
Velas de citronela ou andiroba têm efeito paliativo. Isto porque o raio de
alcance e a duração são restritos.
A solução de água sanitária com água limpa nas plantas é eficiente?
Não, é necessário substituir bromélias e outras plantas que acumulem água por
aquelas que não acumulem água em suas folhas.
Aplicar borra de café na água das plantas e sobre a terra ajuda a combater o
Aedes?
A eficácia da borra de café na dosagem de duas colheres de sopa para meio copo
de água não foi comprovada e a sua utilização não simplifica os cuidados
atualmente recomendados que são: a eliminação dos pratos ou a utilização de
pratos justos aos vasos, a colocação de areia até as bordas dos pratos ou
eliminar a água e lavar os pratos com bucha e sabão semanalmente.
Mosquitos podem ser transportados em carros, aviões ou navios?
Sim, desde que haja condições adequadas no meio de transporte.
Quanto tempo eles sobreviveriam numa viagem dessas?
Cerca de 10 ou 12 horas nas condições ideais.
Qual é a autonomia de vôo do mosquito?
O Aedes costuma circular num raio de 50 a 100 metros de distância do local de
nascimento.
A borrifação de inseticidas mata os ovos ou apenas os mosquitos adultos?
Apenas os mosquitos adultos. Por isso, a borrifação de inseticidas só é eficaz
no caso de surtos ou epidemias. Para matar os mosquitos é preciso acabar com os
ovos. Caso contrário, outros mosquitos nascerão. Vinagre nos pratos das plantas diminui as chances dos ovos se criarem.
Quais são as condições ideais para o mosquito procriar e agir?
A temperatura que o mosquito gosta é de 26 a 28 graus. Qualquer temperatura
inferior a 18 graus o torna inoperante. Com 42 graus, ele morre.
Como a pessoa infectada transmite o vírus para o mosquito?
Durante seis dias ela pode transmitir o vírus para o mosquito. Um dia antes de
começar a sentir os sintomas e nos cinco primeiros dias de sintoma. Depois
disso, não infecta mais o mosquito.


FONTE:
Ministério da Saúde
CIVES: Centro de Informação dos viajantes – UFRJ
Manual OPAS 1978 – Informe Oficial

Fórmula do complexo homeopático contra dengue:
Crotalus horridus
Eupatorium perforatum 30 ch aa...................20ml
Phosphorus

Preventivamente:

4 gts de dois em dois dias
Tratamento em caso da doença:
5 gts 4 x por dia.




Biólogo explica como usar Própolis contra Dengue


O biólogo Gilvan Barbosa Gama, de Florianópolis, explica como usar a própolis contra a dengue.


Segundo ele, a própolis exala na sudorese dois dos seus princípios Ativos (flavona e vitamina B) que repelem os insetos.



Composição da Própolis


A própolis é uma cera produzida pelas abelhas a partir cascas, resinas e botões de flores.

Sua composição: além das vitaminas do complexo B, C, H e O, a Própolis também possui em sua composição a Flavonóides, galangia, resinas com bálsamo, cera e pólen.



OBSERVAÇÕES IMPORTANTÍSSIMAS



Gilvan alerta, para não esquecer de fazer o teste ALÉRGICO para ver se quem vai tomar a própolis não é alérgico a ela. É muito rara esta sensibilidade mas pode ocorrer.


http://www.inova.unicamp.br/inventabrasil/propdengue.htm


Uso Preventivo


A tintura de Própolis na prevenção aos mosquitos da dengue, deve ser ingerida da seguinte forma:


Adultos: de 30 a 40 gotas diluídas em água (ausente de cloro). Um copo a cada 6hs.


Crianças: crianças de 0 a 10 anos deverão tomar a metade do peso corporal em gotas diluídas em água sem cloro (quantidade a critério).


Uso com a Dengue Instalada (TRATAMENTO RADICAL)


Adultos:

Tomar 7,5ml do extrato de própolis diluído em água (sem cloro).

½ copo na crise febril, ou seja, quando a febre se mostrar mais elevada.

A partir daí, repetir esta mesma dosagem mais 3 vezes a cada 2hs.



Crianças:

crianças de 0 a 3 anos:

1,5 ml do extrato de própolis diluído em água sem cloro (quantidade da água a critério) quando a febre se mostrar mais severa.

A partir daí repetir esta mesma dosagem mais 3 vezes a cada 2hs.

crianças de 3 a 6 anos:

3,0 ml do extrato de própolis diluído em água sem cloro (quantidade de água a critério) quando a febre se mostrar mais severa.

A partir daí repetir esta mesma dosagem mais 3 vezes a cada 2hs.

crianças de 6 a 10 anos:

5,0ml do extrato de própolis diluído em água sem cloro (quantidade de água a critério) quando a febre se mostrar mais severa.

A partir daí repetir esta mesma dosagem mais 3 vezes a cada 2hs.

Caso queira trocar a água sem cloro pela água de coco, é uma excelente pedida.



DENGUE EQUÍVOCOS NO TRATAMENTO

Prof. Dr. Edimilson Ramos Migowski de
Carvalho, MD, PhD(Professor de Infectologia Pediátrica da UFRJ e
vice-presidente da Sociedade de Pediatria do Estado do Rio de Janeiro)

O vírus do Dengue é um Flavivirus, portanto do mesmo gênero do vírus da
hepatite C e da febre amarela, que também são hepatotrópicos. Assim, a
hepatite não pode ser considerada uma complicação do dengue, pois faz
parte da história natural da doença. Aspectos histológicos de hepatite
viral têm sido demonstrados em biópsias hepáticas de pacientes com
dengue, como degeneração dos hepatócitos, necrose centrolobular,
degeneração gordurosa, hiperplasia de células de Kupffer, infiltração
de monócitos e alterações muitas vezes de grande monta a exemplo do que
ocorre na febre amarela.

Diversos estudos demonstram que 80 a 100% dos pacientes com dengue,
mesmo sem hepatomegalia, apresentam algum grau de envolvimento
hepático com elevação de transaminases (TGO e TGP). O tratamento da
Dengue é sintomático, isto é, são utilizados medicamentos apenas para
amenizar os sinais e sintomas, e não para combater o vírus.
O próprio sistema imunológico acaba com o vírus em alguns dias. Mesmo
assim, deve-se fazer repouso, não se agasalhar excessivamente e beber
muito líquido para evitar a desidratação proporcionada pela febre e
evitar sintomas mais desagradáveis.No caso da forma hemorrágica, é
recomendada a aplicação de soro e plasma.

Embora não tenha qualquer estudo, é o paracetamol (Dôrico®, Tylenol® etc)
o fármaco mais utilizado para tratamento da dor e febre no paciente com dengue.

Vale ressaltar que o vírus do dengue causa, em praticamente 100% das pessoas
infectadas, um quadro de hepatite, e o paracetamol é muito tóxico para
esse órgão e poderá agravar o problema.

O ácido acetil-salicílico (AAS®, Aspirina®, Melhoral®, Doril® etc) é contra-indicado,
porque essa substância interfere nos mecanismos de coagulação e pode favorecer o
aparecimento de manifestações hemorrágicas.

Baseado nos perfis do medicamento e da doença, os medicamentos que poderiam
ser utilizados com um pouco mais de segurança seriam a dipirona (Novalgina®, Dorflex®,
Anador® etc.) e o ibuprofeno (Dalsy®, Alivium®). Mas sempre de forma
comedida e com orientação médica.

A diferença entre a dose terapêutica e a tóxica de Paracetamol é muito pequena.

O excesso pode causar hepatite medicamentosa. Hepatite tóxica mata rapidamente,
adultos e crianças. Ela pode ser a verdadeira causa de vários óbitos atribuídos ao dengue.